Крупнейший метаанализ Лонгидазы при ВЗОМТ подтвердил улучшение репродуктивных исходов

Включение бовгиалуронидазы азоксимера (Лонгидаза^®) в комплексную терапию ВЗОМТ-ассоциированного бесплодия способно почти вдвое (в 1,96 раза) повысить вероятность наступления беременности^[1]. Данные получены в первом метаанализе по применению препарата в гинекологии, объединившем результаты 26 контролируемых клинических исследований с участием более двух тысяч пациенток и обобщившем более чем 20-летний опыт клинического применения бовгиалуронидазы азоксимера.

Работа такого масштаба по данному препарату в гинекологии публикуется впервые. Исследование проведено под руководством академика РАН, президента Российского общества акушеров-гинекологов В.Н. Серова и при участии ведущих российских экспертов в области акушерства, гинекологии, репродуктологии и медицинской микробиологии^[2] и опубликовано в журнале «Акушерство и гинекология».

Проблема воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ) остаётся одной из наиболее значимых в гинекологии. По данным российских исследований, ВЗОМТ составляют до 60–65% в структуре гинекологической заболеваемости и более 65% амбулаторных обращений женщин к гинекологам^[3].

В анализ вошли результаты 26 контролируемых исследований, проведённых в 2006–2025 годах с участием 2111 пациенток. Это крупнейшее на сегодняшний день обобщение клинических данных по бовгиалуронидазе азоксимеру при ВЗОМТ.

По данным метаанализа, добавление бовгиалуронидазы азоксимера к базовой терапии также в 1,8 раза увеличивало вероятность купирования тазовой боли (RR 1,80; 95% ДИ 1,39–2,32), в 1,3 раза — регресса дисменореи, в 1,5 раза — вероятность безрецидивного течения заболевания на протяжении года по сравнению со стандартной терапией^[4].

Особенно показательны микробиологические данные: вероятность элиминации патогенов из цервикального канала возрастала в 2,6 раза, что подтверждает редкое для гинекологической практики свойство препарата разрушать матрикс бактериальных биоплёнок и потенцировать действие антимикробных средств.

Долгосрочные исходы оказались не менее значимыми — частота безрецидивного течения в течение 12 месяцев увеличивалась в 1,5 раза, а вероятность наступления беременности у женщин с ВЗОМТ и сопутствующим бесплодием — практически в 2 раза (RR 1,96; 95% ДИ 1,61–2,39).

Поскольку ключевым патогенетическим звеном ВЗОМТ-ассоциированного бесплодия является спаечный процесс в малом тазу и нарушение проходимости маточных труб, а бовгиалуронидаза азоксимер обладает доказанной фибринолитической и антиспаечной активностью, включение препарата в комплексную терапию закономерно приводит к улучшению восстановления репродуктивной функции.

По мнению исследователей, метаанализ выводит доказательную базу препарата Лонгидаза^® на новый уровень, систематизируя более чем двадцатилетний клинический опыт его применения и дополнительно подтверждая патогенетически обоснованную роль в комплексной терапии ВЗОМТ.