Новый этап в лечении остеопороза и остеоартрита — современные терапевтические подходы

Каждая третья женщина и каждый пятый мужчина после 50 лет сталкиваются с переломами из-за хрупкости костей[1]. Остеопороз и остеоартрит — серьезные угрозы активному долголетию, которые влияют на подвижность, здоровье и качество жизни пожилых людей. О последних достижениях в диагностике и терапии этих заболеваний рассказали ведущие эксперты на симпозиуме «Клинические аспекты остеопороза и остеоартрита» в рамках конгресса «Человек и лекарство».

Старение населения и увеличение продолжительности жизни сопровождаются ростом хронических, в том числе возрастных заболеваний. Среди них — остеопороз и остеоартрит. Их коварство — в сложности клинической картины, особенно у пациентов с коморбидной патологией. Эти заболевания часто протекают на фоне других состояний, в таких условиях врачам важно не только вовремя поставить диагноз, но и подобрать эффективную и безопасную терапию.

Остеопороз — метаболическое нарушение, которое приводит к снижению плотности костей и, как следствие, к высокому риску переломов. При этом болезнь может долго не проявляться — вплоть до первого перелома.

«В мире от остеопороза страдают около 500 млн человек, из них 14 млн — в России: 34% женщин и 27% мужчин. Каждая третья женщина и каждый пятый мужчина старше 50 лет сталкивались с переломами на фоне остеопороза»,
 — отметила Оксана Михайловна Драпкина, д. м. н., профессор, академик РАН, директор ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России, главный внештатный специалист по терапии и общей врачебной практике Минздрава России.

Особую опасность представляют так называемые низкоэнергетические переломы — возникающие, например, при падении с высоты собственного роста. Один из наиболее тяжёлых и частых — перелом шейки бедра, который сопровождается высоким риском повторных переломов и инвалидизации в первые годы после повреждения.

«Хрупкие кости не болят. Переломы становятся первым и, к сожалению, часто запоздалым симптомом заболевания,

 — подчёркивает профессор Ольга Михайловна Лесняк, д. м. н., президент Российской Ассоциации по остеопорозу.— Профилактика и своевременное выявление заболевания — приоритетная задача для специалистов первичного звена. Необходимо заранее выявлять людей с высоким риском переломов — до того, как произойдёт первая травма».

Сегодня в России доступны современные методы диагностики и терапии остеопороза. Заболевание можно выявить с помощью денситометрии, а также оценки 10-летнего риска основных остеопоретических переломов по шкале FRAX. Для терапии используется широкий спектр лекарственных препаратов, включая генно-инженерные средства.

Одним из значимых достижений стало появление на российском рынке биоаналога для лечения остеопороза с действующим веществом деносумаб — препарата Форседено®, зарегистрированного в апреле 2025 года.

«Биоаналог выпускается в предварительно заполненном шприце в такой же дозировке, что и оригинальный препарат. Он прошел полный цикл исследований и при этом будет существенно доступнее по стоимости, что особенно важно для обеспечения длительной терапии»,
 — пояснила Ольга Михайловна Лесняк.

Остеоартрит — ещё одно распространённое заболевание у пожилых людей, которым страдает около 7,6% населения планеты[2]. Если остеопороз разрушает кости, то остеоартрит поражает суставы, ограничивая подвижность, вызывая боль и снижая качество жизни. Более того, остеоартрит может усугублять течение других хронических состояний[3].

«Классическая терапия остеоартрита имеет ограничения, особенно в долгосрочной перспективе. Мы ищем новые решения для облегчения состояния пациентов. Одним из перспективных направлений является нутритивная поддержка суставов, в частности применение неденатурированного коллагена II типа[4]»,
— рассказала Людмила Ивановна Алексеева, д. м. н., профессор кафедры ревматологии Первого МГМУ имени И. М. Сеченова, руководитель отдела метаболических заболеваний костей и суставов с центром профилактики остеопороза Минздрава России.

Этот компонент, входящий в состав комплекса АртНео®, поддерживает суставной хрящ и защищает его от разрушения.

При остеоартрите иммунная система воспринимает собственный коллаген, высвобождающийся при разрушении сустава, как инородный. Это провоцирует иммунный ответ и воспаление. Присутствие нативного (неденатурированного) коллагена II типа такой реакции не вызывает. Напротив, он учит иммунную систему не реагировать на собственный коллаген и сокращает его деградацию в суставах, поддерживая их здоровье.

Исследования показывают[5], что нативная форма коллагена в комбинации с босвеллиевыми кислотами, метилсульфонилметаном (МСМ), витаминами D3 и С (комплекс АртНео®) достоверно снижает общий балл по шкале WOMAC и способствует более быстрому восстановлению качества жизни участников исследования по сравнению с традиционной комбинацией хондроитин сульфата и глюкозамина гидрохлорида.

Современные подходы к лечению остеопороза и остеоартрита ориентированы не только на устранение симптомов, но и на долгосрочное сохранение физической активности и качества жизни пациентов. По мнению экспертов, внедрение новых диагностических алгоритмов и терапевтических решений позволит существенно улучшить прогнозы для пациентов старшего возраста и поддержать активное долголетие в условиях растущей продолжительности жизни.


1https://www.renewal.ru/voprosy-zdorovya/osteoporoz/

2GBD 2021 Osteoarthritis Collaborators. “Global, regional, and national burden of osteoarthritis, 1990-2020 and projections to 2050: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2021.” The Lancet. Rheumatology vol. 5,9 e508-e522. 21 Aug. 2023, doi:10.1016/S2665-9913(23)00163-7

3Herrero-Beaumont, Gabriel et al. “Systemic osteoarthritis: the difficulty of categorically naming a continuous condition.” Aging clinical and experimental research vol. 36,1 45. 20 Feb. 2024, doi:10.1007/s40520-024-02714-w

4Liu, Xiaoqian et al. “Dietary supplements for treating osteoarthritis: a systematic review and meta-analysis.” British journal of sports medicine vol. 52,3 (2018): 167-175. doi:10.1136/bjsports-2016-097333

5Мазуров Вадим Иванович, Беляева Ирина Борисовна, Трофимов Евгений Александрович, Ицкович Ирина Эммануиловна, Бурулев Артем Леонидович Сравнение эффективности комбинации неденатурированного коллагена II типа, босвеллиевых кислот, метилсульфонилметана, витаминов С и D3 и комбинации хондроитина сульфата и глюкозамина гидрохлорида в терапии первичного остеоартрита коленного сустава // Терапевтический архив. 2023. №12.
Предыдущая новость

«Петровакс Фарм» получил премию конгресса «Человек и лекарство»