Иммунная перегрузка: что приводит к затяжному течению ОРВИ

Респираторные вирусные инфекции доминируют в структуре инфекционной заболеваемости в России, составляя до 95% всех случаев^[1]. При этом, по данным экспертов, в последние годы ОРВИ все чаще сопровождаются осложнениями. Вопросы эффективного лечения ОРВИ и предупреждения опасных последствий заболевания стали одной из ключевых тем обсуждения 20-го Национального конгресса терапевтов.

По словам Александра Васильевича Горелова, д. м. н., профессора, заместителя директора по научной работе ЦНИИ Эпидемиологии, у пациентов всё чаще фиксируются затяжное течение болезни, выраженная интоксикация, а также бактериальные суперинфекции — острый синусит, бронхит, пневмония.

Он отметил, что при борьбе с ОРВИ терапия должна действовать в трех направлениях: бороться с возбудителем, устранять симптомы и поддерживать иммунитет. В 2025 году были обновлены российские клинические рекомендации по лечению острых респираторных инфекций^[2]. Среди ключевых изменений — строгие показания к назначению антибиотиков, а также официальное включение патогенетической и иммуномодулирующей терапии в схемы лечения у некоторых групп пациентов, в том числе у людей старше 65 лет.

Иммунотропная терапия позволяет корректировать нарушения иммунного ответа и предупреждать осложнения. Одним из таких подходов является применение азоксимера бромида, который обладает иммуномодулирующим и детоксицирующим эффектом. Метаанализ пяти исследований с участием 540 пациентов с ОРВИ показал, что применение российской молекулы способствует снижению тяжести проявлений и сокращению продолжительности лихорадки, мышечных и суставных болей^[3]. Препарат предупреждает избыточное воспаление, препятствуя образованию нейтрофильных внеклеточных ловушек, и восстанавливает факторы защиты слизистых оболочек^[4], снижая риск развития хронических осложнений.

По словам Евгения Владимировича Носули, д.м.н., профессора, руководителя учебно-клинического отдела НИКИО им. Л. И. Свержевского, восстановление барьерной функции слизистой — важнейший этап профилактики осложнений.

В терапии инфекционно-воспалительных респираторных заболеваний чрезвычайно важен комплексный подход, направленный на ускорение исчезновения неприятных симптомов — болей в горле, заложенности носа, дискомфорта в области пазух и других проявлений, снижающих качество жизни. Исследование реальной практики с участием более 16 тысяч пациентов с ЛОР-инфекциями показало, что применение азоксимера бромид позволяет достичь благоприятных результатов лечения у пациентов с различными инфекционно-воспалительными заболеваниями ЛОР-органов, включая тонзиллит, риносинусит, фарингит и другие^[8]. В частности, полное разрешение симптомов по завершении курса терапии отмечено в 55% случаев при остром синусите и в 60% случаев при остром тонзиллите^[8].

Сегодня при обсуждении течения ОРВИ и последствий заболевания все чаще говорят о НЕТозе — процессе, который сопровождается образованием нейтрофильных внеклеточных ловушек, что приводит к повреждению тканей, усиливает воспаление и создает условия для осложнений. Именно их «винят» в интоксикации, которая признана центральным фактором тяжелого течения ОРВИ, и в недомогании даже после выздоровления^[7].

Эксперт добавил, что применение азоксимера бромида у пациентов с внебольничной пневмонией способствовало сокращению времени пребывания в реанимации и длительности госпитализации^[9].

Биофармацевтическая компания «Петровакс Фарм» выступила официальным партнёром мероприятия. На стенде компании были представлены препараты для профилактики и терапии ОРВИ, а также разработки в смежных терапевтических направлениях. Помимо образовательного проекта POLYOXIDONIUM Talks, посвящённого современным подходам к терапии ОРВИ, компания поддержала проведение ряда научных симпозиумов. В рамках конгресса «Петровакс Фарм» также организовал формат сессий вопросов и ответов с ведущими экспертами, где обсуждались наиболее актуальные темы современной терапии и профилактики заболеваний.

Справочная информация

Азоксимера бромид — это оригинальный российский лекарственный препарат, зарегистрированный под торговым наименованием Полиоксидоний^®, используемый в клинической практике в России и за рубежом в комплексной терапии ОРВИ и ЛОР-заболеваний у взрослых и детей с 6 месяцев, входит в список ЖНВЛП.

---

¹ Викулов Г.Х. Новые и возвращающиеся респираторные вирусные инфекции: алгоритмы диагностики и терапии // РМЖ. Медицинское обозрение. 2018. № 8(I). С. 5–11

² Клинические рекомендации. Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых

³Караулов А.В., Горелов А.В. Применение азоксимера бромида в терапии инфекционно-воспалительных заболеваний органов дыхания у детей: мета-анализ контролируемых клинических исследований. Журнал инфектологии. 2019;11(4):31-41.https://doi.org/10.22625/2072-6732-2019-11-4-31-41

⁴Пинегин Б.В., Дагиль Ю.А., Воробьева Н.В., Пащенков М.В. Влияние азоксимера бромида на формирование внеклеточных нейтрофильных ловушек. РМЖ. 2019;1(II):42-46.

⁵Woods, Charmaine M et al. “The effect of nasal irrigation formulation on the antimicrobial activity of nasal secretions.” International forum of allergy & rhinology vol. 5,12 (2015): 1104-10. doi:10.1002/alr.21604

⁶Вавилова Вера Петровна, Вавилов Александр Михайлович, & Царькова Софья Анатольевна (2022). Возможности современной неспецифической профилактики новой коронавирусной инфекции и острых респираторных инфекций другой этиологии. Педиатрия. Consilium Medicum, (3), 213-222.

⁷Zhu, L., Liu, L., Zhang, Y., Pu, L., Liu, J., Li, X., Chen, Z., Hao, Y., Wang, B., Han, J., Li, G., Liang, S., Xiong, H., Zheng, H., Li, A., Xu, J., & Zeng, H. (2018). High Level of Neutrophil Extracellular Traps Correlates with Poor Prognosis of Severe Influenza A Infection. Journal of Infectious Diseases, 217(3), 428-437. https://doi.org/10.1093/infdis/jix475

⁸Свистушкин Валерий Михайлович, Никифорова Галина Николаевна, Еремеева Ксения Владимировна, Деханов Артем Сергеевич, & Кочетков Петр Александрович (2023). Возможности азоксимера бромида в лечении пациентов с острыми инфекционно-воспалительными заболеваниями верхних отделов дыхательных путей. Терапевтический архив, 95 (11), 951-957. doi: 10.26442/00403660.2023.11.202488

⁹Зырянов СК, Бутранова ОИ, Ершов АВ, Манасова ЗШ. Эффективность азоксимера бромида в терапии госпитализированных пациентов с внебольничной пневмонией среднетяжелого и тяжелого течения. Медицинский Совет. 2021;(18):106-117.https://doi.org/10.21518/2079-701X-2021-18-106-117