Репродуктивное здоровье — залог благополучия пары

Последние годы все большее внимание стало уделяться женскому и мужскому здоровью как одному из факторов не только качества жизни пациентов, но и репродуктивного потенциала страны. Различные гинекологические и урологические заболевания могут существенно сказываться на благополучии репродуктивного здоровья пары. К примеру, именно эндометриоз наблюдается приблизительно у 50% женщин с бесплодием, об этом сегодня говорят ведущие специалисты на научных конференциях.

Так Лейла Владимировна Адамян, академик РАН, д.м.н., профессор, главный специалист по гинекологии Минздрава РФ, в ходе семинара «Сексуальное здоровье пары. Освобождение от оков эндометриоза и ВЗОМТ» отметила, что сегодня каждая десятая пациентка репродуктивного возраста страдает эндометриозом. При этом в 60% случаев наружный генитальный эндометриоз вызывает развитие спаечного процесса в малом тазу, что влечет за собой нарушение фертильности.

Эксперты находятся в поиске терапевтических стратегий, направленных на предупреждение развития эндометриоза, предотвращения развития фиброза и синдрома тазовой боли. Но помимо эндометриоза, который является хроническим заболеванием, внимание гинекологов привлекает другая серьезная проблема. Л. В. Адамян поделилась данными ВОЗ о том, что в мире регистрируется 448 млн новых случаев воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ). Спикер отметила, что ВЗОМТ приводят к серьезным негативным последствиям: хронической тазовой боли, бесплодию, преждевременным родам, согласно исследованиям, они так же повышают риск развития опухолей шейки матки и гиперпролиферативных заболеваний^[1],^[2].

Воспалительные заболевания органов малого таза имеют полимикробный характер с вовлечением различных микроорганизмов, которые образуют бактериальные биопленки, что способствует снижению эффективности действия антибиотиков. Примерно 65-80% бактериальных инфекций человека связаны с образованием биопленок^[3]. Пациенты нуждаются в терапии, разрушающей матрикс биопленок, что способствует достижению антибиотиками патологического очага и повышению эффективности терапии.

Эта же проблема попала в фокус спикеров XXIV Всероссийского научно-образовательного форума «Мать и Дитя». Тапильская Наталья Игоревна, руководитель отдела гинекологии и эндокринологии ФГБНУ «НИИАГиР им. Д.О. Отта, д.м.н., профессор, рассказала, что согласно ряду исследований применение бовгиалуронидаза азоксимера (препарат ««Лонгидаза^®») позволяет снизить высеваемость бактерий, образующих биопленки:

Но не только биопленки представляют опасность для женского здоровья. Воспалительные заболевания, хирургические вмешательства, кровоизлияние в брюшную полость и разрастание внутриматочного эпителия (например, на фоне эндометриоза) способствуют развитию спаек (жгуты и тяжи, стягивающие различные органы между собой и нарушающие их естественную анатомию).

Байрамова Гюльдана Рауфовна также указала на результат применения молекулы бовгиалуронидаза азоксимер у пациентов с выраженным спаечным процессом: