На конгрессе EAU в Лондоне рассказали о потенциале Лонгидазы в восстановлении мужской фертильности после COVID-19

Новые данные о роли препарата Лонгидаза^® в комплексной терапии мужского бесплодия были представлены на крупнейшем в Европе урологическом ежегодном мероприятии — Конгрессе Европейского общества урологов (41st Annual EAU Congress (EAU26)) в Лондоне. Это второе по масштабу урологическое мероприятие в мире, собравшее более 15 тысяч специалистов со всего мира. Российские ученые отметили, как отечественная разработка — препарат Лонгидаза^® — в составе комплексной терапии способна улучшать репродуктивное здоровье мужчин, пострадавших от последствий перенесенного COVID-19.

Около 6% мужчин репродуктивного возраста страдают бесплодием — в каждом втором случае речь идет об идиопатической форме болезни, причину которой выяснить не удается^[1]. Среди факторов, доказано снижающих фертильность, — влияние инфекций, в том числе перенесенного COVID-19. В России с коронавирусной инфекцией столкнулся как минимум каждый четвертый мужчина^[2].

Авторы исследования провели комплексную оценку репродуктивной функции у мужчин: изучили структурные изменения с помощью электронной микроскопии, проанализировали данные о гормональном статусе (уровне тестостерона), провели исследование эякулята и иммунологические тесты, оценили гемодинамику яичек, а также сделали морфологический анализ тканей. Исследование впервые сочетало электронную микроскопию сперматозоидов, оценку тестикулярного кровотока и биопсию для выявления фиброзных изменений.

Участников исследования разделили на четыре группы: мужчин, страдавших бесплодием до перенесенного COVID-19, пациентов с приобретенным после COVID-19 бесплодием, мужчин, сохранивших фертильность после COVID-19, а также тех, кто не контактировал с COVID-19 и не имел нарушений фертильности. В контрольную группу вошли мужчины с идиопатическим бесплодием, которые не болели COVID-19.

Авторы исследования также представили протокол комбинированной терапии, направленной на восстановление репродуктивной функции у пациентов с бесплодием. Терапия включает бовгиалуронидазу азоксимер — препарат, воздействующий на фибротические изменения; антиоксидантную поддержку, а также гормональную терапию (бета-ХГЧ), стимулирующую собственный синтез тестостерона и нормализацию показателей спермограммы. Если изначально у всех пациентов наблюдались нарушения параметров эякулята, а фиброз — у 34,5% пациентов, то через год после начала терапии эти показатели значительно изменились: первый отмечался лишь у 20%, а второй — у 14% пациентов. По словам авторов, это свидетельствует о потенциале комплексного подхода в реабилитации мужчин, столкнувшихся с последствиями COVID-19.

Результатом исследования стало получение детализированной картины нарушений, развивающихся после перенесенной инфекции, а также разработка эффективной схемы реабилитации. Авторы считают критически важным учитывать анамнез по COVID-19 при обследовании и диагностике мужчин с идиопатическим бесплодием, а полученный ими предварительный опыт применения мультимодального протокола реабилитации выглядит перспективным в свете масштабов проблемы.

Лонгидаза^® (бовгиалуронидаза азоксимер) — ферментный препарат с пролонгированным противовоспалительным и противофиброзным действием с более чем 20-летним опытом клинического применения. Используется для лечения и профилактики заболеваний, сопровождающихся воспалением и гиперплазией соединительной ткани (фиброз, спайки)^[3]. Лекарственное средство применяется в урологии, гинекологии, пульмонологии, хирургии и дерматологии, косметологии и ревматологии.