Исследование Лонгидазы® опубликовано в Urologia Journal: комбинированная терапия снизила риск рецидива хронического простатита почти в четыре раза

Хронический простатит остается одной из наиболее сложных для лечения урологических патологий: заболевание часто рецидивирует даже после антибактериальной терапии и нередко сопровождается нарушением репродуктивной функции. Результаты исследования российских ученых, опубликованные в Urologia Journal[1], показывают, что воздействие на бактериальные биопленки позволяет существенно повысить эффективность лечения и почти в четыре раза снизить риск обострений.

Хронический простатит входит в число наиболее распространенных урологических заболеваний у мужчин: с ним сталкиваются около 40% пациентов[2]. Бактериальные инфекции — один из ключевых факторов развития болезни, однако стандартная терапия с использованием антибиотиков не всегда позволяет полностью устранить воспаление[3]. За хроническое течение простатита и его обострения зачастую ответственны биопленки — особые структуры, защищающие бактерии от действия антибиотиков и иммунной системы. Из-за них устойчивость микроорганизмов к антибиотикотерапии может вырасти в 1000 раз[4]. В результате патологический процесс может приобретать хроническое течение, приводить к развитию рубцовых изменений в ткани предстательной железы и к нарушению фертильности[5].

«Разрушение биопленок сегодня становится все более важным направлением лечения хронического простатита. Наше исследование продемонстрировало, что добавление к антибактериальной терапии препарата бовгиалуронидаза азоксимер, который успешно борется с биопленками, позволяет уменьшить выраженность воспаления, а также существенно снизить риск рецидивов в течение года после лечения»,
 — подчеркнул Леонид Геннадьевич Спивак, д. м. н., профессор Института урологии и репродуктивного здоровья человека Сеченовского университета.

В рандомизированном контролируемом исследовании приняли участие 98 пациентов с хроническим бактериальным простатитом и бесплодием. Участники были разделены на две группы: одна получала стандартную антибактериальную терапию, вторая — антибиотики в сочетании с препаратом Лонгидаза (бовгиалуронидаза азоксимер). Период наблюдения составил 12 месяцев.

Научная работа продемонстрировала, что добавление бовгиалуронидазы азоксимера позволило значительно улучшить клинические исходы лечения. Частота рецидивов через 6 месяцев составила 10,6% против 40,8% в группе стандартной терапии, а через 12 месяцев — 38,3% против 89,8%. При этом в группе комбинированного лечения не было зарегистрировано ни одного случая множественных рецидивов в течение года наблюдения, тогда как в контрольной группе они отмечались почти у половины пациентов — в 49% случаев.

Кроме того, наблюдалось выраженное влияние терапии на признаки воспаления. Полное исчезновение нейтрофилов в эякуляте было достигнуто у 41% пациентов против 7,2% в группе контроля, а полная элиминация бактериальных колоний наблюдалась у 41,7% пациентов против 12,1% соответственно.

«Особый интерес представляют данные электронной микроскопии. После лечения у пациентов, получавших комбинированную терапию, зафиксировано разрушение межклеточного матрикса биопленок и появление отдельных поврежденных бактериальных клеток. В группе стандартного лечения структура микроколоний сохранялась. Кроме того, у пациентов группы комбинированного лечения было отмечено достоверное улучшение симптомов заболевания по шкале NIH-CPSI и повышение доли сперматозоидов с прогрессивной подвижностью, что особенно важно для мужчин с нарушением репродуктивной функции»,
 — пояснил Леонид Геннадьевич Спивак.

Авторы подчеркивают, что результаты исследования имеют особое значение на фоне глобального роста антибиотикорезистентности. По мнению ученых, внедрение подходов, направленных на разрушение бактериальных биопленок, способно повысить эффективность существующих схем лечения и улучшить долгосрочные результаты терапии пациентов с хроническим простатитом.


1 Morozov Andrey, Vovdenko Stanislav, Bragina Elizaveta, Boldyreva Margarita, et al. A randomized controlled trial on the impact of bovhyaluronidase azoximer on ejaculate biofilms in patients with chronic prostatitis. Urologia Journal. https://doi.org/10.1177/03915603261453123

2 Божедомов В. А. Хронический простатит: новая парадигма лечения // Урология. - 2016. - № 3 (прил.). - С. 1-13.

3 Ejike CE, Ezeanyika LU. Prevalence of chronic prostatitis symptoms in a randomly surveyed adult population of urban-community-dwelling Nigerian males. Int J Urol 2008;15(4):340–3. https://doi.org/10.1111/j.1442-2042.2008.02003.x.

4 Rather, Muzamil Ahmad et al. “Microbial biofilm: formation, architecture, antibiotic resistance, and control strategies.” Brazilian journal of microbiology : [publication of the Brazilian Society for Microbiology] vol. 52,4 (2021): 1701-1718. doi:10.1007/s42770-021-00624-x

5 Hi+med. Высокие технологии в медицине. 2024;5(85):20–24. https://himedtech.ru/articles/bioplenki-v-eyakulyate-odna-iz-prichin-narusheniy-fertilnosti.html
Предыдущая новость

С Днём медицинского работника!