Вакцинация от пневмококка снижает риск смерти от пневмонии у пациентов с хроническими заболеваниями

Вакцинация против пневмококковой инфекции является наиболее эффективным способом защиты людей с хроническими заболеваниями от тяжёлых последствий пневмонии. Согласно исследованиям, общая смертность на фоне вакцинации снижается на 30% у людей старше 65 лет[1]. Эти данные были представлены на конференции Russia Prevent 2024: Кардиология, организованной при поддержке Российского общества профилактики неинфекционных заболеваний, ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России.

«Снижение заболеваемости гриппом в РФ в 200 раз с 1997 по 2022 годы на фоне массовой вакцинации и уменьшение частоты сердечно-сосудистых осложнений – одно из подтверждений эффективности вакцин»,
— отметила Драпкина Оксана Михайловна, академик РАН, профессор, директор ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России, главный внештатный специалист по терапии и общей врачебной практике. Она подчеркнула, что важно одновременно прививаться как от гриппа, так и от пневмококковой инфекции.

Пневмококк занимает третье место в мире среди причин всех инфекционных заболеваний[2] вызывая до 70% случаев внебольничной пневмонии, требующей госпитализации[3]. В 2019 году в мире пневмония унесла более 650 тыс. жизней людей[4].

Почти каждый третий пациент старше 65 лет [5],[6], и каждый 5-й с хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями умирает от пневмококковой пневмонии[7]. С увеличением возраста риск летальных исходов от пневмонии в группе пациентов старше 60 лет увеличивается на 20–30 % и в группе старше 85 достигает 50%[8]. В течение последних 30 лет половина смертельных случаев от пневмонии приходится на пациентов старше 70 лет[9].

«Пневмония, почти в 70% случаев вызванная пневмококком, провоцирует развитие сердечной недостаточности (СН). А для пациентов, у которых СН уже есть, оказывается фактором, увеличивающим вероятность кардиоваскулярных осложнений и сердечно-сосудистой смерти. Риск прогрессирования СН остается высоким в течение как минимум пять лет после перенесенной инфекции, а один из пяти пациентов с СН, госпитализированных с пневмонией, умирает в течение 30 дней»,
— подчеркнул Фомин Игорь Владимирович, д.м.н., заведующий кафедрой госпитальной терапии и общей врачебной практики ФГБОУ ВО "Приволжский ИМУ" Минздрава России.

Тяжесть течения инфекции осложняют сопутствующие хронические заболевания: риск инфицирования пневмококком выше: в три раза при сахарном диабете, в четыре раза при сердечно-сосудистых заболеваниях и в 9 раз при хронических заболеваниях легких[10].

«С возрастом пожилые люди сталкиваются с рядом хронических заболеваний: сердечная недостаточность, диабет второго типа, когнитивные нарушения. Все эти состояния значительно ухудшаются на фоне пневмококковой инфекции, превращая заболевание в настоящую угрозу для жизни»,
— отметила Ольга Николаевна Ткачева, член-корреспондент РАН, д.м.н., профессор, главный внештатный гериатр Минздрава России.

Иммунизации населения — наиболее эффективный и безопасный способ защиты от последствий острых респираторных заболеваний, вызванных пневмококковой инфекцией, особенно в пожилом возрасте.

Восемнадцать исследований, в которых приняли участие 716 тысяч пациентов, демонстрируют снижение общей смертности на фоне вакцинации на 30% у людей старше 65 лет[11].

По данным десятилетнего анализа эффективности вакцинации против пневмококковой инфекции[12] у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) выживаемость в группе 13-валентной конъюгированной пневмококковой вакцины Превенар® 13 была на 20% выше (47% против 27% соответственно), чем в группе невакцинированных. Было продемонстрировано, что применение вакцины способствовало уменьшению показателей смертности в 3,8 раза за счет снижения воспаления в респираторном тракте. Заболеваемость пневмонией на фоне течения ХОБЛ уменьшилась в 6,2 раза, а частота обострений ХОБЛ[13] - в 3 раза.

«Вакцинация – эффективное средство защиты от пневмококковой инфекции, которое снижает и риск инфицирования, и риск неблагоприятных исходов. Вакцинация позволяет предупреждать инфекцию и преждевременное старение, продлевает качество жизни людей пожилого возраста»,
— отмечает Ольга Николаевна Ткачева.

Производство вакцины Превенар® 13 по полному циклу готовой лекарственной формы осуществляется в России на предприятии биофармацевтической компании «Петровакс» в Московской области в партнерстве с компанией Pfizer.


1 The protective effect of pneumococcal vaccination on cardiovascular disease in adults: A systematic review and meta-analysis F. Marra, A. Zhang, E. Gillman, K. Bessai, K. Parhar, N.K.Vadlamudi International Journal of Infectious Diseases V. 99 Pages 204-213 (October 2020) DOI: 10.1016/j.ijid.2020.07.038

2 GBD 2019 Antimicrobial Resistance Collaborators. Lancet 2022

3 Брико Николай Иванович, Коршунов Владимир Андреевич, Ломоносов Кирилл Сергеевич ПНЕВМОКОККОВАЯ ИНФЕКЦИЯ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ: СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ // Вестник РАМН. 2021. № 1.

4 Global mortality associated with 33 bacterial pathogens in 2019: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2019. The Lancet. 21 November 2022.

5 Т. В. Бараховская, А.В. Щербакова. Пневмонии: пособие для врачей — Иркутск: 2017. — 80 с.

6 Брико Николай Иванович, Коршунов Владимир Андреевич, Ломоносов Кирилл Сергеевич ПНЕВМОКОККОВАЯ ИНФЕКЦИЯ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ: СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ // Вестник РАМН. 2021. № 1

7 JAMA. 2020;323(19):1969-1971. doi:10.1001/jama.2020.6173

8 По данным статистических материалов ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России «Медико-демографические показатели Российской федерации»

9 https://ourworldindata.org/grapher/pneumonia-and-lower-respiratory-diseases-deaths

10 Shea KM, Edelsberg J, Weycker D, Farkouh RA, Strutton DR, Pelton SI. Rates of pneumococcal disease in adults with chronic medical conditions. Open Forum Infect Dis. 2014 May 27;1(1):ofu024. doi: 10.1093/ofid/ofu024. PMID: 25734097; PMCID: PMC4324183.

11 The protective effect of pneumococcal vaccination on cardiovascular disease in adults: A systematic review and meta-analysis F. Marra, A. Zhang, E. Gillman, K. Bessai, K. Parhar, N.K.Vadlamudi International Journal of Infectious Diseases V. 99 Pages 204-213 (October 2020) DOI: 10.1016/j.ijid.2020.07.038

12 Игнатова Г.Л., Авдеев С.Н., Антонов В.Н., Блинова Е.В. Десятилетний анализ эффективности вакцинации против пневмококковой инфекции у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких. Пульмонология. 2023; 33 (6): 750–758. DOI:10.18093/0869-0189-2023-33-6-750-758

13 Доклад В.Н. Антонова в рамках Национального конгресса с международным участием «Пульмонология XXI века», Москва, 20 - 21 июня, 2024 г.
Предыдущая новость

Диагностика болезни Фабри стала доступнее: проект кардиологического скрининга по всей России