
Эксперты рассказали о роли вакцинации и иммунокорректирующей терапии в борьбе с инфекционными заболеваниями

На прошедшем в Москве Всероссийском конгрессе по инфекционным болезням имени академика В.И. Покровского «Инфекционные болезни в современном мире: эволюция, текущие и будущие угрозы» ведущие эксперты рассказали о современных подходах к профилактике и лечению инфекционных заболеваний и их осложнений.
По словам А. И. Синопальникова, д.м.н., профессора, заведующего кафедрой пульмонологии РМАНПО, ведущим возбудителем острых инфекционных заболеваний по-прежнему остается пневмококк. У взрослых он становится причиной до 70% случаев внебольничной пневмонии, требующей госпитализации по медицинским показаниям, которая примерно в 20% случаев осложняется вторичной пневмококковой бактериемией и ведет к почти 30% госпитальной смертности[1]. Именно пневмококковая инфекция ответственна за абсолютное большинство случаев инфекционной смертности в развитых и в части развивающихся стран, отметил Александр Игоревич.
Наиболее уязвимыми перед пневмококковой инфекцией являются дети до 5 лет и люди старше 65 лет. С 2014 года вакцина против пневмококка включена в российский национальный календарь профилактических прививок у детей (НКПП РФ). За это время для НКПП РФ поставлено более 37 млн доз 13-валентной пневмококковой конъюгированной вакцины Превенар® 13, достигнуты значимые результаты по снижению смертности[2] от пневмонии среди детей первого года жизни: по сравнению с довакцинальным периодом младенческая смертность снизилась на 56%, показана 55% эпидемиологическая эффективность иммунизации против пневмококковой инфекции в отношении внебольничных пневмоний любой этиологии у детей, своевременно вакцинированных на первом году жизни.
Однако, по мнению Александра Игоревича Синопальникова, старший возраст и сопутствующие сердечно-сосудистые, метаболические, легочные заболевания серьезно увеличивают риск пневмококковых инфекций[3].
Спикер привел данные динамики ведущих причин смертности в развитых и развивающихся странах с 2010 по 2019 гг, согласно которым число летальных исходов от инфекций нижних дыхательных путей за этот период снизилось на полмиллиона, что, по мнению профессора, объясняется именно расширением стратегии вакцинации[5].
Острые респираторные заболевания, их профилактика и терапия — еще одна актуальная тема, которую обсудили на конгрессе. Эксперты напомнили о важности внимательного подбора иммунокорректирующей терапии при инфекционных заболеваниях, поскольку наш иммунитет — сложная многогранная система.
Олег Витальевич Калюжин, д.м.н., профессор кафедры клинической иммунологии и аллергологии Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова МЗ РФ, рассказал о двойственной природе естественного иммунного ответа, когда его избыточность оказывается не менее опасной для организма, чем его недостаточность. Избыточный иммунный ответ создает так называемые нейтрофильные ловушки, которые, по данным исследований[6], приводят к более тяжелому течению респираторных заболеваний, таких как грипп, пневмония, ХОБЛ, астма и др.
Учитывая такую особенность иммунитета, для лечения респираторных заболеваний важно выбирать препараты, способные не только усиливать ключевые механизмы инфекционной защиты, но и подавлять избыточное иммунное реагирование.
Олег Витальевич Калюжин отметил препарат Полиоксидоний®:
1 Брико Николай Иванович, Коршунов Владимир Андреевич, Ломоносов Кирилл Сергеевич ПНЕВМОКОККОВАЯ ИНФЕКЦИЯ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ: СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ // Вестник РАМН. 2021. № 1.
2 Намазова-Баранова Л.С., Федосеенко М.В., Вишнёва Е.А., Селимзянова Л.Р., Чемакина Д.С. Теоретические основы и реальные результаты: обзор материалов по вакцинопрофилактике пневмококковой инфекции в мире. Педиатрическая фармакология. 2018; 15 (1): 58-74. doi: 10.15690/pf.v15i1.1844
3 Shea KM, Edelsberg J, Weycker D, Farkouh RA, Strutton DR, Pelton SI. Rates of pneumococcal disease in adults with chronic medical conditions. Open Forum Infect Dis. 2014 May 27;1(1):ofu024. doi: 10.1093/ofid/ofu024. PMID: 25734097; PMCID: PMC4324183.
4 Shea KM, Edelsberg J, Weycker D, Farkouh RA, Strutton DR, Pelton SI. Rates of pneumococcal disease in adults with chronic medical conditions. Open Forum Infect Dis. 2014 May 27;1(1):ofu024. doi: 10.1093/ofid/ofu024. PMID: 25734097; PMCID: PMC4324183.
5 GBD 2019 Antimicrobial Resistance Collaborators. Global mortality associated with 33 bacterial pathogens in 2019: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2019. Lancet. 2022 Dec 17;400(10369):2221-2248. doi: 10.1016/S0140-6736(22)02185-7. Epub 2022 Nov 21. PMID: 36423648; PMCID: PMC9763654.
6 Meegan JE, Yang X, Coleman DC, Jannaway M, Yuan SY. Neutrophil-mediated vascular barrier injury: Role of neutrophil extracellular traps. Microcirculation. 2017;24(3):10.1111/micc.12352.; Law SM, Gray RD. Neutrophil extracellular traps and the dysfunctional innate immune response of cystic fibrosis lung disease: a review. J Inflamm (Lond). 2017 Dec 28;14:29; Papayannopoulos V. Neutrophil extracellular traps in immunity and disease. Nat Rev Immunol. 2018 Feb;18(2):134-147; Toussaint M, Jackson DJ, Swieboda D, Guedan A, Tsourouktsoglou TD, Ching YM, et al. Host DNA released by NETosis promotes rhinovirus-induced type-2 allergic asthma exacerbation. Nat Med. (2017) 23:681–91; NIAID Laboratory of Bacteriology
Опубликованы результаты исследований применения инновационного средства Имофераза®
