В XXI веке женщины репродуктивного возраста стали чаще страдать от воспалительных заболеваний органов малого таза

Спайки — это первая причина хронических тазовых болей минимум у 25% женщин, а также почти у 50% пациентов с нарушениями фертильности. В рамках конференции «Нерешенные проблемы спаечной болезни в гинекологии. Практические подходы и персонализация терапии» ведущие гинекологи под руководством Лейлы Владимировны Адамян, академика РАН, д.м.н., профессора, обсудили причины, а также методы терапии и профилактики заболеваний женской репродуктивной системы.

По словам профессора, спайки — это патологические фиброзные сращения, развивающиеся между тканями и органами в результате гинекологических заболеваний или оперативных вмешательств, при которых органы брюшной полости повреждаются. «Несмотря на прогресс медицины, предотвращение формирования спаек остается важнейшей проблемой. У пациентов, подвергающихся абдоминальным операциям, всегда есть риск развития спаечного процесса», — рассказала Лейла Владимировна Адамян.

По данным Минздрава России, частота воспалительных заболеваний органов малого таза достигает 362 случаев на 100 тысяч населения. За первые 10 лет XXI века частота воспалительных заболеваний органов малого таза выросла у пациенток раннего репродуктивного возраста на 1,5%. За 2014 год 4,5% женщин репродуктивного страдают воспалительными заболеваниями органов малого таза.

Кроме того, ведущей причиной образования спаек считается эндометриоз. Факторы данного процесса разнообразны: генетическая предрасположенность, эндокринные нарушения, иммунологические факторы и т.д. Кроме того, влиять могут и заболевания, передающиеся половым путем, Дубровина Светлана Олеговна, д.м.н., профессор, главный научный сотрудник Ростовского НИИ акушерства и педиатрии, отметила, что воспаления, связанные с ИППП, способствуют прогрессии очагов эндометриоза.

Профессор в своем выступлении объяснила, какие препараты влияют на уменьшение спаечного процесса: «В одном из исследований было доказано, что гиалуроновая кислота позволяет рассоединить поврежденные поверхности на брюшине, в течение периода, пока формируются спайки».

Спикеры отметили, что молекула бовгиалуронидаза азоксимер (Лонгидаза®), имеющая пролонгированное действие, воздействует на воспалительный процесс, уменьшая риск образования спаек в брюшной полости, способствуя снижению болевого синдрома[1][2]. Кроме того, препарат предупреждает развитие рецидива. Препарат назначается совместно с антибиотикотерапией, улучшая ее действие. Лонгидаза® обладает антиоксидантной, хелатирующей, противовоспалительной, иммуномодулирующей активностью, способствуя ускоренному выздоровлению пациентов.

«Исследование, проводимое в Институте акушерства и гинекологии, среди женщин с воспалительными заболеваниями органов малого таза показало, что при применении бовгиалуронидаза азоксимер у пациенток быстрее проходит болевой синдром, чаще наступает беременность. При аналогичных исследованиях Лонгидазы® при трубно-перитонеальном бесплодии отмечено снижение в четыре раза выраженности спаечного процесса и более быстрое наступление беременности. Можно применять бовгиалуронидазу пациенткам с хроническими рецидивирующими кандидозными вульвовагинитами», — заключила д.м.н., доцент кафедры акушерства, гинекологии и репродуктивной медицины ФНМО Медицинского института РУДН Ледина Антонина Виталиевна.

1Эффективность комплексной терапии тазовой боли, ассоциированной с аденомиозом / М. Р. Оразов, В. Е. Радзинский, М. Б. Хамошина [и др.] // Трудный пациент. – 2020. – Т. 18. – № 4. – С. 34-40. – DOI 10.24411/2074-1995-2020-10028.

2 Суханов А.А., Карахалис Л.Ю., Кукарская И.И., Баранов И.И., Многокомпонентная терапия больных с воспалительными заболеваниями органов малого таза, Акушерство и Гинекология №12 / 2018: 125-130 doi:https://dx.doi.org/10.18565/aig.2018.12.125-130/

Предыдущая новость

На российский рынок вышел новый продукт «Сандевит» с особым комплексом витаминов D3 и К2