Бактериальный простатит в 50% случаев остается недиагностированным

Хронический простатит — одна из самых частых причин обращения к урологу[1]. Чаще всего он начинает развиваться из-за инфекционного агента, однако воспаление может возникнуть и, например, из-за застойного нарушения кровообращения или травмы. На прошедшей в Новосибирске конференции «Эволюция подходов ведения урологических пациентов. Все самое главное в деталях» эксперты обсудили причины и способы лечения урологических заболеваний.


Медики рассказали о роли бактериального фактора в возникновении хронического простатита. «До сих пор считается, что хронический простатит абактериальный. Но это не совсем так. Давайте попробуем снять маску с этого заболевания», — начала свою речь Екатерина Валерьевна Кульчавеня, д.м.н., профессор.

Эксперт обратила внимание на два проведенных исследования по применению бовгиалуронидазы азоксимер при хроническом простатите с участием более 100 мужчин. Все они приходили обследование, сдавали эякулят на посев и по результатам анализа были разделены на две группы: первая — с бактериальным простатитом и вторая — абактериальным. Однако в результате исследований выяснилось, что в группе, включающей пациентов с абактериальным простатитом, при использовании молекулярных генетических методов были обнаружены вредные бактерии, влияющие на развитие простатита.

Дело в том, что образующиеся биопленки не позволяли определить наличие бактерий, мешая диагностике заболевания. На фоне применения молекулы бовгиалуронидаза азоксимер (препарат «Лонгидаза®»), объем биопленок уменьшился в 2 раза, а состояние пациентов нормализовалось.

Препарат способствовал диагностике бактериального простатита и улучшению результатов терапии, благодаря подавлению отека, улучшению микроциркуляции, деструкции биопленок и разрушению «пробок» в протоках желез, а также дефиброзированию разросшейся соединительной ткани и повышению биодоступности антибиотиков.


Результаты исследования доказали важность установки микробного фактора заболевания для назначения соответствующей терапии и получения успешного результата лечения. По словам Екатерины Валерьевны Кульчавеня: «Исследование показало, что структура хронического простатита гораздо разнообразнее — это абактериальный простатит, бактериальный, туберкулез и латентный инфекционный простатит. Только лишь применение «Лонгидазы®» позволило ввести этот термин».

Сегодня, как отмечают эксперты, частота абактериального простатита остается резко завышенной, при этом бактериальный простатит почти в половине случаев остается недиагностированным — и, следовательно, больные не получают необходимую терапию.


Шпиленя Евгений Семёнович, д.м.н., профессор, обратил внимание на проблему выявляемости пациентов с простатитом: «У нас нет общего свода по простатиту в России, есть только общие тенденции, говорящие о том, что с каждым годом с простатой все больше проблем. И вот она реальная мировая оценка перед вами — никто в мире не знает, какое количество таких пациентов».

У пациентов с хроническим простатитом выявляются фибропластические изменения, так называемая, простатическая тазовая боль. Фиброз — это патологическое состояние, при котором происходит избыточное разрастание соединительной ткани. Это нормальная реакция организма, направленная на защиту тканей от воспалительных процессов. Но в случае, когда соединительной ткани становится много, поставить корректный диагноз бывает сложно, а результаты терапии ухудшаются за счет снижения проникновения лекарственных средств в воспаленную простату. Все это приводит к хронизации процесса. Также фиброз существенно нарушает функцию предстательной железы и негативно влияет на процесс мочеиспускания.


Одним из рекомендуемых способов терапии специалисты называют антифибротические препараты, которые могут снизить частоту осложнений. Одним из таких препаратов, по словам Евгения Семёновича, является бовгиалуронидаза азоксимер («Лонгидаза®»). При введении «Лонгидазы» в послеоперационном периоде для профилактики рубцовых процессов, мы получаем улучшение восстановительного процесса», — добавил профессор.

Справочно

«Лонгидаза®» — ферментный препарат, который способствует уменьшению воспаления и препятствует развитию фиброза. Применение его в урологии весьма широко: простатит, хирургические патологии, гиперплазия предстательной железы, профилактика рубцовых процессов и др.


1 https://uroweb.ru/article/chastota-khronicheskogo-prostatita-v-strukture-ambulatornogo-urologicheskogo-priema

Предыдущая новость

Детский иммунитет: как защитить от вирусов