«Петровакс Фарм» и Группа «Интеррос» и провели круглый стол «Мы и вирусы: эволюционный отбор»
13 июля в Минске состоялся круглый стол «Мы и вирусы — эволюционный отбор», посвященный вопросам борьбы с опасными инфекционными заболеваниями и роли СМИ в популяризации темы вакцинопрофилактики. Мероприятие организовано при поддержке компании «НПО Петровакс Фарм» и Группы «Интеррос» в рамках образовательного проекта «Мы и медиа».
В нем приняли участие ведущие эксперты в этой области: Сусанна Харит, д.м.н., профессор, руководитель отдела профилактики инфекционных заболеваний ФГБУ «Детский научно-клинический центр инфекционных болезней» ФМБА России и Мария Борзова, эксперт по вопросам регулирования фармацевтической отрасли, советник адвокатского бюро «ТРУБОР», а также представители деловых, общественно-политических и специализированных изданий.
Несмотря на то, что мы часто говорим о вакцинопрофилактике, такие разговоры никогда не будут лишними. Мы приветствует открытый диалог со СМИ. Этот формат помогает выстроить эффективные коммуникации, обсудить самые волнующие и острые вопросы, получить информацию из первых уст у ведущих экспертов медицины и здравоохраненияДва столетия назад вакцинация стала спасением для миллионов людей во время страшной эпидемии оспы, и человек впервые выиграл битву с инфекцией. Вакцинопрофилактика — это ключевой фактор в эволюционном отборе для человечества. Только в ХХ веке вакцинация подарила человечеству дополнительно 25 лет жизни [2].
В настоящее время созданы прививки от более чем 20 инфекций, наиболее опасных для человека. Благодаря вакцинопрофилактике ряд инфекций ликвидирован, а часть из них стали управляемыми. Практически исчезли чума, оспа, холера, дифтерия, столбняк, полиомиелит.
Но вместе с тем, если уменьшается число привитых людей, опасные болезни быстро возвращаются, принося смерть и инвалидизацию. Например, летальность у непривитых при заболевании столбняком — 90%, коклюшем — 4%, корью — 5%, инвалидизация у непривитых от полиомиелита до 100% [3].
Некоторые задаются вопросом, а не нагружаем ли мы иммунную систему большим количеством вакцин?
Расчеты показывают, что человеческий организм может ответить на 100 000 антигенов одномоментно. Может показаться, что прививка вам не понадобится, но это до того момента, когда вы или ваш ребенок заболеют. Вакцинопрофилактика сегодня — это предупреждение инфекций, борьба с антибиотикорезистентностью, иммуномодуляция, профилактика соматических и онкологических заболеванийМассовое применение вакцин против гриппа позволило контролировать ежегодные эпидемии. По оценкам экспертов ВОЗ, ежегодная вакцинация групп риска позволяет снизить заболеваемость гриппом в целом у населения на 60% [5].
С 2012 года ВОЗ дает рекомендации по вакцинации квадривалентными гриппозными вакцинами против гриппа [6]. Последние исследования показали, что если бы в период с 2002 по 2013 год при вакцинации применялись четырехвалентные вакцины от гриппа, то в Великобритании, Испании, Италии, Франции и Германии дополнительно можно бы было избежать 1,03 миллиона случаев гриппа, 453 000 консультаций специалистов, потери в 672 000 рабочих дня, 24 000 госпитализаций и 10 000 смертей. Экономия государственного бюджета составила бы 15 миллионов евро на амбулаторных визитах, 77 миллионов евро на госпитализации и 150 миллионов евро по рабочим дням [7].
Появляются новые вакцины, и национальные календари профилактических прививок совершенствуются. В 2014 году НКПП в России был расширен пневмококковой инфекцией. Согласно информации Росстата, младенческая смертность от пневмоний в 2016 году по сравнению с довакцинальным периодом снизилась на 41% [8].
В 2018 году в России компания «НПО Петровакс Фарм» зарегистрирует первую отечественную квадривалентную вакцину для профилактики гриппа. Только шесть стран в мире имеют производство таких вакцин: Австралия, США, Канада, Новая Зеландия, Германия и Франция. По оценкам экспертов, российская гриппозная квадривалентная вакцина обладает не только максимально возможным на сегодняшний день профилем эффективности и безопасности, но и неоспоримыми фармакоэкономическими преимуществами. Ее применение позволит предотвратить до 265,8 тыс. случаев заболевания гриппом за сезон и сэкономить более 2,5 млрд. руб. государственного бюджета, по сравнению с традиционными трехвалентными вакцинами [9].
В последнее время внимание к вопросу вакцинопрофилактики усиливается. В разных странах подход к вакцинопрофилактике похожий. Во всем мире отмечают важность информационной работы с населением, стимулируют родителей подходить ответственно к своему здоровью и здоровью детей, проводят консультирование по вопросам вакцинации.
Сегодня в развитых странах применяется во многом схожий подход в отношении всестороннего информирования о вакцинации. В США используются так называемые VIS (информационный бюллетень вакцины). В Германии врачи применяют листовки-разъяснения (Aufklärungsmerkblätter), а родители должны проходить консультирование по вопросам вакцинации (Impfberatung). В Австралии действуют специальные просветительские программы в отношении проведения профилактических прививок. Во Франции и США прохождение вакцинации является условием для зачисления в образовательные учреждения. В Австралии — подтверждение прохождения прививок нужно для получения некоторых видов социальных льгот, а на уровне отдельных территорий для зачисления в дошкольные воспитательные учреждения. В России вакцинация является добровольной, однако в ряде судебных решений поддерживается правомерность отказа в допуске непривиых детей в детские сады во время эпидемий. Таким образом, рассмотренные регуляторные подходы однозначно демонстрируют необходимость повышения уровня осведомленности населения по вопросам вакцинации. Мировой опыт также подтверждает возможность принятия сбалансированного регулирования в сфере вакцинопрофилактикиЭксперты отметили, что всегда необходимо помнить, что риск побочных реакций от прививки несоизмеримо в сотни и тысячи раз ниже риска осложнений, инвалидизации и смертельных исходов от инфекции. Вакцинация — это право на здоровую жизнь, наш шанс быть успешными в эволюционном отборе.
[1] Rino Rappuoli. Vaccines: Science, health, longevity, and wealthPNAS | August 26, 2014 | vol. 111 | no. 34; www.pnas.org/cgi/doi/10.1073/pnas.1413559111
[2] http://www.who.int/features/factfiles/immunization/en/
[3] 1.Control of communicable diseases manual. A.S. Benenson editor, 1995. Amer Public Health Association,577s.; 2. Дифтерия у детей. Под общей ред В.В. Ивановой, СПб., Политехника, 2000, 225 с.; 3.И.В. Бабаченко. Клинико-лабораторные особенности коклюшной инфекции у детей в современных условиях : дисс д.м.н, Санкт-Петербург, 2007. — 303 с. : 29 ил; 4 П о л и о в а к ц и н ы: документ по позиции ВОЗ, март 2016).
[4] http://www.who.int/influenza/vaccines/virus/recommendations/201502_qanda_vaccineeffectiveness.pdf
[5] А.Ю. Попова, Е.Б. Ежлова и др. Влияние ежегодной иммунизации населения против гриппа на заболеваемость этой инфекцией в Российской Федерации//Эпидемиология и вакцинопрофилактика 2016; № 1(86)
[6] http://www.who.int/influenza/vaccines/virus/recommendations/201202_recommendation.pdf?ua=1
[7] M.Uhart et. al. Public Healthj and Economic impact of seasonal influenza vaccination with quadrivalent influenza vaccines compared to trivalent influenza vaccines in Europe.// Human vaccines and immunotherapeutics 2016; v.12, No.9: 2259.
[8] www.gks.ru/free_doc/doc_2016/bul_dr/edn/edn16-g.xls
[9] С.М. Харит, Рудакова А.В. и соавт. Предотвращенный ущерб при вакцинации против гриппа 3- и 4-валентными вакцинами.//Журнал инфектологии 2017; т.12, № 2: 17-23