Московская урологическая школа: репродуктивное здоровье в центре внимания
18-19 апреля в Москве состоялась 18-я Московская урологическая школа, посвященная последним исследованиям в области терапии заболеваний репродуктивной системы.
О диагностике, терапии и послеоперационной реабилитации пациентов с азооспермией рассказал в своем докладе Сафар Исраилович Гамидов, д.м.н., профессор, руководитель отделения андрологии и урологии ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И.Кулакова» МЗ РФ.
Азооспермия — отсутствие сперматозоидов в эякуляте — является абсолютным барьером для естественного зачатия. Этим заболеванием страдают до 10% мужчин с бесплодием и 1% в целом по мужской популяции . Среди причин азооспермии как врожденные факторы, так и внешние: травмы, оперативные вмешательства, последствия перенесенных инфекций, воздействие неблагоприятной окружающей среды.
Вне зависимости от причины реконструкция семявыносящих путей требует хирургического вмешательства. По мнению эксперта, важнейшими факторами успеха в терапии таких пациентов является, во-первых, слаженное междисциплинарное взаимодействие специалистов разных направлений, а во-вторых, соблюдение рекомендаций на каждом этапе диагностики, лечения и восстановления. И в случае с реконструкцией репродуктивной функции профилактика послеоперационных рубцов играет важнейшую роль. По словам эксперта, ведущие специалисты назначают препарат Лонгидаза® в составе комплексной терапии после хирургического восстановления семявыносящих путей. Благодаря своей ферментативной активности и противовоспалительному действию препарат может применяться с первого дня послеоперационной терапии[1].
Эксперты обсудили и методы лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ), заболевания, которое встречается у 50% мужчин старше 50 лет[2]. Павел Ильич Раснер, д.м.н., профессор, главный врач Клинического медицинского центра НОИ «Высшая школа клинической медицины имени Н.А. Семашко», привел результаты исследования препарата Лонгидаза® при комбинированной терапии пациентов с симптомами нижних мочевыводящих путей (СНМП) на фоне ДГПЖ. Применение препарата Лонгидаза® в комплексном лечении позволило ускорить положительную динамику выраженности симптомов и повысить качество жизни участников исследования по сравнению с первоначальным уровнем.
Вопросам женского здоровья был посвящен доклад Константина Петровича Тевлина, к.м.н., заведующего учебной частью кафедры, доцента кафедры ФГБУ "Национальный медико-хирургический центр им. Н.И.Пирогова. Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) у женщин занимают 3 место среди наиболее распространенных инфекций после воспалений ЖКТ и ОРЗ. В России ежегодно регистрируют 26–36 млн случаев цистита. По меньшей мере 20–25% женщин испытывают как минимум один эпизод ИМП в жизни, у каждой третьей из них в течение года возникает рецидив заболевания, а у 10% оно переходит в хроническую рецидивирующую форму[3],[4],[5].
Среди основных причин: анатомические особенности, несоблюдение гигиены и переохлаждение, физиологические изменения, половые контакты. А в группу риска попадают девочки дошкольного возраста, молодые девушки, женщины старше 45 лет и офисные работники, так как сидячая работа приводит к застойным явлениям в органах малого таза.
Для лечения ИМП применяются, в первую очередь, антибиотики, однако при их частом назначении, по словам экспертов, все серьезнее встает проблема резистентности пациентов к этому виду терапии и, соответственно, снижения ее эффективности. В случае начальных проявлений ИМП, а также в составе комплексной терапии хорошо зарекомендовал себя БАД Уронекст. Комбинация D-маннозы, экстракта клюквы и витамина D способствует борьбе со многими возбудителями ИМП, в том числе кишечной палочкой, а также снижению риска рецидивов.
1 Инструкция по применению препарата Лонгидаза
2 Roehrborn C.G. Pathology of benign prostatic hyperplasia. International Journal of Impotence Research, 2008, 20, 11-18.
3 Najar M. S., Saldanha C. L., Banday K. A. Approach to urinary tract infections //Indian journal of nephrology. — 2009. — Т. 19. — №. 4. — С. 129.
4 Benko R. et al. Treatment of Cystitis by Hungarian General Practitioners: a Prospective Observational Study //Frontiers in Pharmacology. — 2019. — Т. 10. — С. 1498.
5 Клинические рекомендации. Цистит бактериальный у взрослых. МКБ 10: N30.0/N30.1/N30.2/N30.8. Возрастная категория: взрослые.
В России впервые завершен трансфер технологии синтеза субстанции орфанного препарата
