Эксперты рассказали о роли вакцинации и иммунокорректирующей терапии в борьбе с инфекционными заболеваниями

На прошедшем в Москве Всероссийском конгрессе по инфекционным болезням имени академика В.И. Покровского «Инфекционные болезни в современном мире: эволюция, текущие и будущие угрозы» ведущие эксперты рассказали о современных подходах к профилактике и лечению инфекционных заболеваний и их осложнений.

По словам А. И. Синопальникова, д.м.н., профессора, заведующего кафедрой пульмонологии РМАНПО, ведущим возбудителем острых инфекционных заболеваний по-прежнему остается пневмококк. У взрослых он становится причиной до 70% случаев внебольничной пневмонии, требующей госпитализации по медицинским показаниям, которая примерно в 20% случаев осложняется вторичной пневмококковой бактериемией и ведет к почти 30% госпитальной смертности^[1]. Именно пневмококковая инфекция ответственна за абсолютное большинство случаев инфекционной смертности в развитых и в части развивающихся стран, отметил Александр Игоревич.

Наиболее уязвимыми перед пневмококковой инфекцией являются дети до 5 лет и люди старше 65 лет. С 2014 года вакцина против пневмококка включена в российский национальный календарь профилактических прививок у детей (НКПП РФ). За это время для НКПП РФ поставлено более 37 млн доз 13-валентной пневмококковой конъюгированной вакцины Превенар^® 13, достигнуты значимые результаты по снижению смертности^[2] от пневмонии среди детей первого года жизни: по сравнению с довакцинальным периодом младенческая смертность снизилась на 56%, показана 55% эпидемиологическая эффективность иммунизации против пневмококковой инфекции в отношении внебольничных пневмоний любой этиологии у детей, своевременно вакцинированных на первом году жизни.

Однако, по мнению Александра Игоревича Синопальникова, старший возраст и сопутствующие сердечно-сосудистые, метаболические, легочные заболевания серьезно увеличивают риск пневмококковых инфекций^[3].

Спикер привел данные динамики ведущих причин смертности в развитых и развивающихся странах с 2010 по 2019 гг, согласно которым число летальных исходов от инфекций нижних дыхательных путей за этот период снизилось на полмиллиона, что, по мнению профессора, объясняется именно расширением стратегии вакцинации^[5].

Острые респираторные заболевания, их профилактика и терапия — еще одна актуальная тема, которую обсудили на конгрессе. Эксперты напомнили о важности внимательного подбора иммунокорректирующей терапии при инфекционных заболеваниях, поскольку наш иммунитет — сложная многогранная система.

Олег Витальевич Калюжин, д.м.н., профессор кафедры клинической иммунологии и аллергологии Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова МЗ РФ, рассказал о двойственной природе естественного иммунного ответа, когда его избыточность оказывается не менее опасной для организма, чем его недостаточность. Избыточный иммунный ответ создает так называемые нейтрофильные ловушки, которые, по данным исследований^[6], приводят к более тяжелому течению респираторных заболеваний, таких как грипп, пневмония, ХОБЛ, астма и др.

Учитывая такую особенность иммунитета, для лечения респираторных заболеваний важно выбирать препараты, способные не только усиливать ключевые механизмы инфекционной защиты, но и подавлять избыточное иммунное реагирование.

Олег Витальевич Калюжин отметил препарат Полиоксидоний^®: